Bariatrik Cerrahi İşlemleri

-
Bariatrik cerrahi işlemi, midenizin alabileceği gıda miktarını limitleyerek, besin maddelerinin emilimini azaltarak kilo kaybını sağlar. Bariatrik işlemler de sıklıkla hormonal değişikliklere neden olur. Günümüzde çoğu kilo verme ameliyatı minimal invaziv teknikler (laparoskopik cerrahi) kullanılarak yapılmaktadır.
En çok rastlanan bariatrik cerrahi ise gastrik bypass, sleeve gastrektomi, ayarlanabilir gastrik bant ve duodenal switch ile biliopankreatik diversiyondur. Her ameliyatın kendine özgü avantaj ve dezavantajları vardır.
Prosedür
Cerrahi işlemi iki aşamadan oluşur. Birinci aşamada, midenin üst kısmını midenin geri kalanından ayırarak, hacmi yaklaşık olarak 30ml olan küçük bir mide torbası oluşturulur. Daha sonra, ince bağırsağın ilk kısmı bölünür ve bölünmüş ince bağırsağın alt ucu açılarak yeni oluşturulan küçük mide kesesine bağlanır. İşlem, bölünmüş ince bağırsağın üst kısmının ince bağırsağa bağlanmasıyla tamamlanır, böylece mide asitleri ve sindirim enzimleri bypass edilmiş mideden ve ilk ince bağırsağın ilk kısmı sonunda gıda ile karışır.

Gastrik bypass birkaç mekanizma ile çalışır. İlk olarak, çoğu bariatrik prosedürde olduğu gibi, yeni oluşturulan mide poşeti oldukça küçüktür ve tüketilen daha az kaloriye dönüşen önemli ölçüde daha küçük öğünler sağlar. Ek olarak, daha küçük mide poşeti tarafından yiyeceklerin daha az sindirimi olduğu ve normalde artık yiyecekleri olmayan yiyeceklerin yanı sıra kalorileri emecek olan ince bağırsağın bir kesimi olduğu için muhtemelen bir dereceye kadar daha az emilim vardır. Kaloriler ve besinler.
En önemlisi, gıda akımının yeniden yönlendirilmesi, doygunluğu artıran, açlığı bastıran ve obezitenin tip 2 diyabeti tetiklediği birincil mekanizmalardan birini tersine çeviren bağırsak hormonlarında değişiklikler üretir.
Avantajları
  • Önemli uzun vadeli kilo kaybı sağlar (yüzde 60 ila 80 fazla kilo kaybı)
  • Tüketilen yiyecek miktarını sınırlandırır
  • Enerji harcamasını artıran koşullara yol açabilir
  • Bağırsak hormonlarında iştahı azaltan ve tokluğu artıran olumlu değişiklikler üretir
  • >% 50 aşırı kilo kaybının tipik bakımı

Dezavantajları
  • Teknik olarak AGB veya LSG'den daha karmaşık bir işlemdir ve potansiyel olarak daha büyük komplikasyon oranlarına neden olabilir
  • B12 vitamini, demir, kalsiyum ve folatta özellikle açıklarda uzun vadeli vitamin / mineral eksikliklerine yol açabilir
  • Genellikle AGB'den daha uzun hastanede kalması
  • Diyet önerileri, yaşam boyu vitamin / mineral takviyesi ve takip uyumuna uyumu gerektirir

Doç. Dr. Hasan Erdem

Yorumlar

Yorum Gönder

Bu blogdaki popüler yayınlar

Vücut Kitle İndeksi Hesaplama

-
Resim
BMI Hesaplama Vücut kitle indeksinizi hesaplamak fazla kilo ve obezite derecesini sınıflandırmanın çeşitli yollarından biridir. Popüler ve kolay bir yöntem olan vücut kitle indeksi (BMI - Body Mass Index) standartlara göre uygun kiloda olup olmadığınızı ölçümler ancak sadece bir rehber olarak düşünülmelidir. BMI'nizi hesaplamak için, kilonuzu metre kare (m2) ile boyunuza göre kilogram (kg) cinsinden bölün. Elde edilen rakam sizin BMI'nızdır. BMI'si 40 veya daha fazla olan bir kişi, diyabet, düşük mobilite veya yüksek tansiyon gibi obezite ile ilişkili hastalıklardan muzdarip olma riskini çok daha fazla almaktadır. BMI Sınıflandırılması: < 18,5  :  Normalin altında 18,5 - 24,9  :  Normal 25 - 29,9  :  Kilolu 30 - 40  :  Obez 40 - 50  :  Morbid obez >50  :  Süper obez Örnek: 140 kg ağırlığında ve 1,75 m boyunda olsaydınız, BMI’nizi şu şekilde hesaplardınız: Boyunuzu metre kare cinsinden hesa...
Devamı

Obezite cerrahisi teknikleri

-
Resim
Obezite cerrahisi teknikleri En çok kullanılan obezite ameliyatı teknikleri şunlardır: Gastric Bypass Gastric bant Gastric Sleeve (Tüp Mide Ameliyatı) Duodenal Switch Mide Baypası (Gastric Bypass) Doktorunuz buna "Roux-en-Y" gastrik bypass veya RYGB diyebilir. Cerrah midenin sadece çok küçük bir kısmını bırakır (kese adı verilir). Bu kese fazla yiyecek tutamaz, bu yüzden daha az yersin. Yediğiniz yemekler, keseden ince bağırsağınıza kadar uzanan midenin geri kalan kısmını atlar. Bu ameliyat genellikle içini görmek için bir kamera kullanarak birkaç küçük kesikle yapılabilir (laparoskop). Doktorlar ayrıca laparoskopta da yapılan benzer bir prosedür olan mini-gastrik bypass yapabilirler. Ayarlanabilir Gastrik Bant Cerrah, midenizin etrafına küçük bir bant koyar. Bandın içinde, bandın ne kadar sıkı veya kaydığını kontrol eden küçük bir balon vardır. Grup, midenize ne kadar yiyecek bulabileceğinizi sınırlar. Bu ameliyat laparoskop kullanılarak yapılır. G...
Devamı